Роды в Ярославском областном перинатальном центре от А до Я.

А Что нужно успеть до родов? 

1. Посетить Школу будущих мам. Это не только интересно, но и очень полезно! Телефон для записи 78-83-71 с 13:00 до 14:00 ежедневно, кроме выходных и праздничных дней.

   Запись в Школу Будущих Мам осуществляется на любом сроке беременности. Занятия бесплатные для всех беременных женщин  и будущих пап, имеющих полис обязательного медицинского страхования, или направление (для сотрудников УВД).

2. Подготовить документы: 
1. паспорт,
2. полис ОМС,
3. СНИЛС,
4. родовый сертификат диспансерную книжку беременной женщины
3. Подготовить необходимые вещи:
1. моющиеся тапочки,
2. небольшую бутылку воды без газа,
3. эластичный бинт или чулки (по рекомендации сосудистого хирурга),
4. туалетные принадлежности и средства гигиены ,
5. домашние халат или костюм (лучше 2 для смены),
6. одноразовые трусы и прокладки,
7. послеродовый бюстгальтер. 
8. для малыша: одноразовые подгузники, влажные салфетки, жидкое детское мыло, электронный термометр.
   Все вещи должны быть упакованы в целлофановый пакет или прозраную сумку.

Б Как попасть на роды в ОПЦ? Какие документы необходимы для этого?

1. Место родоразрешения определяет акушер-гинеколог женской консультации с учетом вашей степени акушерского риска в соответствие с Приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 28.01.2021 №30 «О реализации Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи в Ярославской области и признании утратившим силу приказ департамента от 05.08.2020 №752».
2. Беременные низкой и средней степени акушерского риска  при отсутствии экстренных показаний будут приниматься на родоразрешение при условии наличия свободных мест. 
   
   3. Пациентки высокой степени акушерского риска принимаются на роды по направлению из женской консультации по месту наблюдения, либо без направления по экстренным показаниям. Перечень состояний высокой степени акушерского риска утвержден приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 28.01.2021 №30.
   
   4. Проводится консультативный прием заведующего акушерским отделением  по вопросам сервисных родов (телефон для записи на консультацию  (4852) 78-81-71; 78-82-71 (будние дни 08:00 – 19:00)).

В В каком сроке беременности можно подписать диспансерную книжку на роды?

В перинатальном центре книжки не подписываются потому что, помощь при родах является экстренной медицинской помощью, и мы принимаем всех рожениц, при наличии свободных мест, вне зависимости от того подписана книжка диспансерного наблюдения или нет.
С беременностью высокой степени риска вас примут на родоразрешение в ОПЦ в любом случае.

Диспансерную книжку на роды в ОПЦ можно подписать (начиная с 28 недели беременности). Телефон регистратуры для записи на подписание книжки (4852)78-81-71, 78-82-71.

 

Г Какие признаки приближающихся родов?

Самый явный и первый признак - опускание дна матки, что проявляется облегчением дыхания. Вторым признаком считается отхождение слизистой пробки, которая по выглядит в виде студенистого вещества иногда окрашенного кровью. Третьим признаком могут быть подготовительные нерегулярные, малоболезненные или безболезненные схватки. Следующим сигналом может послужить небольшая потеря в весе (500 г -1,5 кг) и уменьшения количества шевелений. Чтобы максимально обезопасить себя и малыша от негативных последствий, в данном случае рекомендуется провести тест на шевеления ребенка.

Тест на шевеление плода проводится в течение 12 часов, где шевеления отмечаются каждые полчаса. Даже если ребенок за полчаса пошевелился 5 раз – это фиксируется как один плюсик. Если за это время не наблюдалось ни одного движения, тогда ставится минус. По истечению теста, подсчитываются полученные показатели: нормой считаются 10 и более толчков малыша. При другом результате целесообразнее провести его еще раз на следующий день и обязательно проконсультироваться с врачом. 

Д Каковы самые первые признаки начала родовой деятельности? 

Самое удивительное и прекрасное событие на свете – это рождение ребенка. Для того, чтобы малыш появился на свет, его маме предстоит тяжелая и ответственная работа. Первый этап родовой деятельности, так называемая ранняя фаза, может быть вовсе не замечена женщиной, поскольку не причиняет ей явного дискомфорта. Длительность ранней фазы зависит от индивидуальных физиологических особенностей женщины, от того, какие ожидаются по счету роды. Вы можете ощущать легкие, мало болезненные подготовительные схватки протяженностью не более чем полминуты с интервалами от 5 минут до получаса.

Е Когда наступает время отправляться в роддом?

1. Когда у женщины на фоне полного здоровья отошли воды. Данная особенность непредсказуема и сразу заметна. Даже тогда, когда после отхождения вод не возникает никаких болей, все равно скорая помощь вызывается.
2. Когда на фоне полного здоровья, может без сопровождения схваток или отхождения вод, появились кровянистые выделения. Помните, что несвоевременная диагностика угрожает жизни и здоровью не только мамы, но и будущему малышу.
3. Когда на фоне полного здоровья появилась головная боль и повысилось артериальное давление.
4. Началась родовая деятельность, а точнее родовые схватки. При этом их не стоит путать с подготовительными, поэтому для большей уверенности необходимо понаблюдать и немного подождать. Когда же начинаются схватки в количестве 1-2 за 10 минут в течение часа, то, безусловно, речь идет о настоящих родовых схватках.

По квалифицированным советам врачей, в родильный дом целесообразнее поступать во время активной фазы первого периода родов, т.к. при поступлении с псевдо- признаками родовой деятельности, период пребывания в стационаре может увеличиться до 2-3 дней.

Возможно, что уже на этом этапе произойдет излитие околоплодных вод, хотя в большинстве случаев оно происходит позднее. При учащении интервала схваток до 1 раза в 4-6 минут и их продолжительности до 60 секунд наступает время ехать в роддом. Активная фаза родов продолжается на протяжении 3-4 часов. При вторых и последующих родах переход во второй период родов может произойти быстрее. Поэтому лучше заранее уточнить расстояние и время, за которое вы сможете до нас добраться, чтобы процесс рождения малыша не застал Вас в дороге.

 

Ж Как добираться в родильный дом?

  Вызвать бригаду Скорой помощи.

1. Использовать личный транспорт, такси. Наш адрес: Тутаевское ш., 31 в. Остановка городского транспорта «Областная детская клиническая больница».
2. Если Вы приедете на личном транспорте, нужно будет проехать через КПП, обогнуть центральное здание слева, подъехать к корпусу с указателем «Акушерское отделение» и лифтом подняться на 2 этаж в приемное отделение.

З Что происходит в приемном отделении?

В приемном отделении Вас встретит сестра -акушерка, она проверит регистрационные записи и Вашу обменную карту, оформит необходимые медицинские документы.

Затем Вас осмотрит дежурный врач, Вам будет измерено давление, температура тела, записана кардиотокограмма, при необходимости (по назначению врача) будут взяты анализы крови, мочи, сделано УЗИ.

Врач проведет обследование, определит положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. После обследования акушерка приемного отделения проводит Вас в родзал, который находится на 4 этаже (сообщение лифтовое). 

И Что из себя представляет акушерское отделение?

В акушерском отделении имеется 12 индивидуальных родовых залов, в одном из которых Вы будете находиться на протяжении всех родов и 2 часов после родов вместе с малышом.

При поступлении в родовой зал Вы познакомитесь с акушеркой и врачом, которые будут вести и принимать у Вас роды. Они ответят на все интересующие Вас вопросы. В каждом родовом зале имеется сан.узел с душевой кабиной, кровать-трансформер, фитбол.

Для новорожденного оборудован неонатальный столик с источником лучистого тепла, подводкой кислорода и пр.

Система вентиляции и кондиционирования обеспечит комфортный температурный режим и чистый воздух для Вас и столь долгожданной крохи. Мы предлагаем Вам прослушивание релакс-музыки. По желанию Вы сами можете подготовить музыкальное сопровождение, которое поможет Вам создать для себя более комфортные и привычные условия, запись следует принести с собой на флешке.

К Что нужно знать о партнерских родах?

Совместные роды рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения. Партнерские роды в Областном перинатальном центре приветствуются, они бесплатны. Партнером в процессе родов может быть муж или любой другой родственник, которому женщина доверяет. Решение о партнерских родах не должно быть спонтанным. Оптимально, когда к процессу родов готовятся оба партнера. О желании рожать с партнером женщина должна уведомить персонал заранее при подписании диспансерной книжки.

Л Есть ли требования к партнеру на родах?

В родильный зал может быть допущен только здоровый партнер, с результатом флюорографического обследования (действительно в течение 1 года).

Одежда партнера должна соответствовать стерильным условиям родильного отделения. Рекомендуются хлопчатобумажная легкая чистая проглаженная одежда и моющиеся тапочки.

И, конечно, партнер должен быть подготовлен к процессу родов, иметь общие знания (лучше заранее посетить занятия по подготовке к родам), уметь оказать роженице поддержку и подстроиться под желания женщины, быть адекватным, позитивным, уверенным, контролировать собственные эмоции и стать для женщины «самым приятным и эффективным обезболивающим».

М Что будет происходить во время родов?

Активная фаза родов характеризуется интенсивными схватками (как минимум 3 за 10 минут), они более продолжительные, примерно до 40 секунд и намного более сильные. В этой фазе Вы можете продолжать ходить, стоять, сидеть на фитболе (специальный мяч), то есть делать то, что комфортно и удобно. Активное поведение благотворно влияет на течение родов. На данной фазе необходимо применить знания правильного дыхания, а именно во время схватки стоит делать очень глубокий медленный вдох сменяющийся таким же медленным выдохом. Если у Вас партнерские роды – Ваш партнер будет находиться с Вами в палате, поддерживая Вас на протяжении всех родов. В течение родов Вас периодически будет осматривать врач, акушерка (по назначению врача), будут проводиться различные манипуляции (запись КТГ, измерение артериального давления, температуры, инъекции спазмолитических и обезболивающих средств).

Н Как вести себя во время родов?

1.  Спокойствие. Очень важно не терять самообладания и слушать советы врача: паника и истерика еще никому не помогли произвести на свет здорового ребенка – вы только зря потратите силы и собьете дыхание. 
2. Отдых. Обязательно отдыхайте между схватками – в первом периоде родов, когда матка только-только начинает сокращаться, боли не слишком сильные и будущая мама вполне может их пережить. На этапе усиления и учащения схваток, перерыв между ними дарован матерью – природой для того, чтобы женщина могла перевести дух и немного восстановить силы.
3. Дыхание. Очень важно освоить правильную технику дыхания – это поможет ускорить и облегчить процесс прохождения малыша по родовым путям. А также уменьшить боль во время схваток.
4. Оптимизм. Положительный настрой и способность не терять самообладание - важные составляющие успеха. Юмор и шутки способствуют выделению гормона удовольствия, который является мощным природным обезболивающим. Медперсонал в родовом зале об этом знает и пытается шутить с женщинами, которые с минуты на минуту готовятся стать мамами. 
5. Не сдерживайте стоны и крики. «Правильные» низкие продолжительные стоны, наподобие тех, что срываются с губ спортсмена в период наивысшего напряжения, помогают расслабиться и облегчить боль. Вскрики - резкие, внезапные, неконтролируемые - наоборот помешают родовой деятельности, вызвав напряжения мышц и спазмы. 
6. Двигайтесь. Если позволяет Ваше состояние – не нужно быть привязанным к капельнице или проводить беспрерывный мониторинг состояния плода, обязательно воспользуйтесь ситуацией для облегчения своего состояния. Болезненные схватки в движении, в удобном для Вас положении пережить гораздо легче, чем лежа. Кроме того, вертикальное положение способствует ускорению процесса родов и облегчению прохождения малыша через родовые пути. 

О Какие существуют медикаментозные методы обезболивания родов?

Обезболивание родов осуществляется по желанию женщины с использованием анальгетиков (наркотических и ненаркотических), а также путем эпидуральной анальгезии. 

П Что происходит, когда родился ребенок? 

Рождение ребенка знаменуется заметным облегчением – боль прекратилась, организм продолжает выработку гормонов, направленных на притупление болевых ощущений. Многие мамочки испытывают в этот момент ощущение безграничного счастья и любви. Ваш маленький крохотный самый дорогой на свете комочек, наконец, появился на свет и закричал.  

Здорового новорожденного сразу кладут на грудь матери, через 1 минуту пересекается пуповина, ребенок осматривается детским врачом (неонатологом), берутся необходимые анализы.

Неонатолог беседует с мамой, спрашивает о течении беременности, заболеваниях, имеющихся у женщины, рассказывает о мероприятиях, которые должны проводиться новорожденному в послеродовом периоде (прививки, анализы, скрининг на наследственные заболевания, аудиологический скрининг, УЗИ) и получает согласие или отказ на них. Ребенок прикладывается к груди уже в родзале, неонатолог поможет Вам и даст советы по грудному вскармливанию. 

Впереди Вас ждет много интересных и удивительных открытий, а пока Вы можете расслабиться и отдохнуть. Вес и рост новорожденного измеряются через 2 часа после родов, перед переводом в послеродовое отделение.

Р Послеродовое отделение

Послеродовое отделение находится на 2 этаже. Палата рассчитана на пребывание одной мамы с малышом (а иногда и с двумя или тремя малышами).

В каждой палате имеется отдельный санузел с душем, холодильник, телевизор.

Работает система кондиционирования и вентиляции. Имеется палатная сигнализация.

Время пребывания в послеродовом отделении – 4-5 дней. За этот период времени Вас ежедневно будет осматривать врач акушер-гинеколог, а малыша – врач-неонатолог. Все необходимые Вам и ребенку процедуры будут осуществляться акушеркой послеродового отделения и детской сестрой. Питание 4-х разовое, доставка блюд осуществляется индивидуально в каждую палату.

С Какие прививки делают новорожденному в родильном доме?

Решение о проведении вакцинации новорожденного принимают родители. И тем не менее, детские врачи настоятельно рекомендуют провести вакцинацию в родильном доме. Это позволит уже с рождения защитить малыша от двух грозных заболеваний – туберкулеза и гепатита В. Вакцинация против гепатита может быть проведена спустя всего лишь 12 часов после рождения, вакцину вводят в бедро малыша внутримышечно. Вакцинация против туберкулеза проводится на третий день после рождения. Вакцину вводят внутрикожно на поверхности левого плеча.

Сразу после введения вакцины в этом месте образуется папула белового цвета, которая пропадает приблизительно через 20 минут. В течение двух-трех месяцев в месте вакцинации образуется небольшое уплотнение не более 1 мм в диаметре, которое окончательно зарубцовывается до окончания первого года жизни.

Т Что такое неонатальный скрининг новорожденных?

 Скрининг новорожденных – массовая программа по выявлению наследственных заболеваний. Иными словами, это проверка всех без исключения младенцев на наличие в крови следов определенных генетических заболеваний. Многие генетические отклонения новорожденных можно было выявить еще во время пренатального скрининга у беременных. Однако далеко не все. Для выявления более широкого круга заболеваний проводят дополнительные исследования, что позволяет исключить у малыша такие наследственные заболевания, как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземию.

У Что такое аудиологический скрининг новорожденных?

Аудиологический скрининг новорожденных - это так называемая ранняя проверка слуха. Исследование является обязательным для всех новорожденных и позволяет провести раннюю диагностику нарушениий слуха.

Сейчас более 98% детей проходят аудиологическую проверку еще в роддоме, остальные же направляются для проверки слуха в поликлинику.

Ф Как кормить новорожденного ребенка? 

Областной перинатальный центр активно пропагандирует естественное вскармливание, с целью поддержки грудного вскармливания в учреждении выполняется ряд мероприятий:

1. В родильном зале осуществляется первое прикладывание ребенка к груди не позднее 1,5-2 часов после рождения продолжительностью не менее 30 минут в послеродовом отделении.
2. Организовано обучение и консультирование матерей. Оказывается помощь при возникающих трудностях.
3. В отделении работает инструктор по грудному вскармливанию.
4. Рекомендуется грудное вскармливание по требованию ребенка.
5. Исключаются из пользования новорожденными, находящимися на грудном вскармливании, искусственных успокаивающих средств (сосок, пустышек).

Х Куда можно обратиться в случае, если есть какие-либо замечания и предложения?

По всем интересующим Вас вопросам Вы можете обратиться к администрации учреждения (главный врач, заместитель главного врача по медицинской части) – каб.817, 8 этаж или позвонить по телефонам (4852) 78-81-02, 78-81-03. Если Вы хотите обратиться анонимно, в послеродовом отделении имеются специальные почтовые ящички.

Мы ждем Ваших пожеланий и предложений!

Ц На какой день происходит выписка из родильного дома?

Выписка из роддома – это важное событие и в жизни молодой мамы, и в жизни малыша. Когда же наступит этот «знаменательный день», как он пройдет и как к нему пра­вильно подготовиться?

Системой обязательного медицинского страхования рекомендованы определенные сроки выписки из родильного дома. Обычно это 4-5 день после родов, но эти сроки варьируются в зависимости от метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативные роды). В каж­дом конкретном случае решение о выписке принимается палатным врачом-акушером и заведующим послеродовым отделением индивидуально.

Срок выписки малыша определяют неонатолог и заведующий детским отделением. Время, которое новорожденному необходимо провести под наблюдением врачей, зависит от состояния его при рождении, от наличия трудностей или ослож­нений в период адаптации к внеутробной жизни, а также от метода родоразрешения (при оператив­ном родоразрешении период адаптации малыша может длиться дольше, чем при физиологических родах). Перед выпиской ребенок должен окреп­нуть, пройти первое медицинское обследование и получить необходимые прививки.

В день выписки, как и в другие дни пребывания в родильном доме, в палату к маме и малышу приходят гинеколог и педиатр. Специалисты констатируют факт готовности матери и ребенка к выписке, ответят на интересующие маму вопросы. При этом следует иметь в виду, что в течение 1-2 дней после выпи­ски новорожденного из родильного дома его на­вестят педиатр и медицинская сестра из детской поликлиники.

Ч Какие документы следует получить при выписке?

При выписке из роддома женщине выдаются сле­дующие документы:

1. Обменная  карта содержит сведения о ро­дильнице; она передается в женскую консуль­тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. 
2. Выписной эпикриз на новорожденного ребенка – со све­дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Он передается в детскую по­ликлинику. 
3. Родовой  сертификат, а точнее те его части, которые предназначены для передачи в дет­скую поликлинику. Таких талонов два: один предназначен для оплаты учреждениям здра­воохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребенка, а второй - за последующие шесть месяцев.
4. Справка о рождении (медицинское свидетель­ство о рождении) – в этом документе указыва­ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав­шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ­ки родители получают свидетельство о рожде­нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те­чение 1 месяца.

Весь пакет документов женщина получает на по­сту медицинской сестры – его выдают акушерка и детская медсестра в день выписки.

Ш Каков порядок  выписки?

Когда «добро» на выписку получено от акушера-гинеколога и от детского доктора, самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.

Решение, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня). После этого врачи го­товят документы, а родственникам разрешают приезжать за молодой мамой и малышом. Время выписки  с 12.00.до 17.00.  

Когда за вами приезжают родственники, они приносят в выписную комнату все необходимые маме и малышу вещи. Желательно, чтобы к этому времени все ваши вещи в палате уже были собраны. В принципе, у вас еще будет время на сборы – столько, сколь­ко необходимо. Однако теперь вас с малышом уже ждут близкие, поэтому стоит поторопиться.

О своей готовности к выписке нужно сообщить медицинскому персоналу послеродового отделе­ния, тогда к вам в палату придет детская меди­цинская сестра и проводит вас в выписную. Здесь мама переоденется в вещи, переданные род­ственниками, а кроху «нарядит» детская сестра. По­сле этого состоится торжественная встреча родственников с мамой и малышом. 

Щ Какие вещи на выписку нужны для мамы?

нижнее белье, колготки или носки, брюки или юбка, блузка, верхняя одежда и обувь. По­дойдут просто свободные вещи или эластичные модели для беременных;

поскольку выписка из роддома – это всегда не­большая фотосессия и съемка видеофильма, хорошо, если все будет красиво. Для этого нужно учесть, что на фотографии вы будете хорошо выглядеть в однотонной, не пестрой одежде. И не за­будьте о цветах!

Э Какие вещи на выписку следует принести  для малыша?

один или два одноразовых подгузника (для веса 2-5 кг);

трикотажное боди и комбинезончик;

пинетки или носочки;

головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки (все комбинезоны, которые вы будете использовать в качестве верхней одежды, как правило, имеют капюшон). Лучше купить шапочку самого маленького размера, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки;

верхняя одежда – практично использовать комбинезон, который, в отли­чие от одеяла и конверта, не будет препятствием для правильной перевоз­ки малыша в автомобильном кресле.

Ю Существуют ли особенности транспортировки новорожденного в машине?

Без детского автокресла малыша нельзя перевозить в машине. Кста­ти, если вопрос с автокреслом еще не решен, то для первого путешествия мамы и малыша по городу можно использовать такси, которое предлагает специально оборудованные машины. Для организации торжественной выписки можно даже заказать лимузин.

Есть такое выражение: «правила пишутся, чтоб их нарушали», весьма популярное у многих людей. Однако существуют ситуации, в которых несоблюдение правил чревато очень серьезными последствиями. К таким моментам относится и пренебрежение к правилам перевозки детей в автомобилях, когда отсутствуют детские автокресла, обеспечивающие безопасность малышей.

Покупка автокресла для детей абсолютно необходимое действие, ведь только один показатель - снижение на 70% детского травматизма при дорожно-транспортном происшествии, - сможет убедить в ее целесообразности.

Кроме того, детские автокресла способны предотвратить ушибы и повреждения при незначительных (безаварийных) ситуациях, например, при резком торможении автомобиля или «прыжке» на «лежачем полицейском».

Я Итак, Вы в ожидании Чуда!

Рождение ребенка нельзя сравнить ни с чем, нет в мире ничего более прекрасного и вдохновляющего, чем рождение новой жизни. Поэтому каждая женщина перед родами должна обязательно настроиться на позитив, иметь радостное настроение, не бояться, думать только о предстоящей встрече с долгожданной крохой. Настройтесь на сотрудничество с медперсоналом, доверьтесь и внимательно выполняйте все рекомендации и инструкции, и в результате обязательно Вы получите самого лучшего, красивого и здорового малыша!

Мы будем рады прийти к Вам на помощь в трудную минуту и разделить с Вами радость рождения новой жизни!