Отделение анестезиологии-реанимации

Отделение анестезиологии-реанимации является структурным подразделением ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» и оказывает реанимационную помощь, проводит интенсивную терапию и анестезиологическое пособие экстренным и плановым пациенткам акушерско-гинекологического профиля в круглосуточном режиме.

Отделение анестезиологии-реанимации развернуто на базе стационара и клинико-диагностического корпуса Областного перинатального центра. В его состав входит 12 коек реанимации и интенсивной терапии, 4 койки палат пробуждения и преднаркозной подготовки. Анестезиологические пособия проводятся в 11 операционных акушерского и гинекологического отделений, дневного стационара, в 12 индивидуальных родовых и 2-х изоляционно-диагностических боксах. В отделении проводится экстракорпоральная гемокоррекция: заместительная почечная терапия, мембранный и гравитационный плазмаферез, применяются методы фотомодификации крови (УФО и лазерное облучение крови).

Высококвалифицированные врачи отделения, имеющие опыт работы по различным направлениям анестезиологии и реаниматологии, обеспечивают оказание экстренной и плановой анестезиолого-реанимационной помощи как в стационаре ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», так и по линии ГБУЗ ЯО «Территориальный центр медицины катастроф» пациенткам всех районов области.

Большинство медицинских сестер-анестезистов отделения высшую и первую квалификационную категории, многолетний стаж работы. В отделении работают сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии Ярославский государственный медицинский университет: заведующий кафедрой, доктор медицинских наук Павел Александрович Любошевский, доцент кафедры, кандидат медицинских наук Андрей Николаевич Ганерт. На базе отделения ведется обучение интернов и ординаторов кафедры, проводятся мастер классы по акушерской анестезиологии и реаниматологии для врачей анестезиологов-реаниматологов.

Оснащение отделения.

Операционные оснащены:

- наркозными аппаратами Saturn Evo и Neptune производства Бельгии, позволяющими проводить современную, наиболее безопасную ингаляционную низкопоточную анестезию;

- анестезиологическими мониторами Phillips MP-20 производства Германии, контролирующими показатели неинвазивного артериального давления, электрокардиограммы, частоты дыхания, выдыхаемого углекислого газа, насыщения крови кислородом, концентрации используемых анестезиологических агентов (закиси азота, кислорода, ингаляционного анестетика), глубины анестезии (Bis-модуль);

- дозаторами лекарственных веществ Aitecs (шприцевыми и инфузионными), точно дозирующими вводимые внутривенные анестетики.

- во всех операционных установлены потолочные анестезиологические консоли Silbermann производства Израиля с централизованной подачей и удалением медицинских газов (кислород, воздух, вакуум, закись азота).

- оба операционных блока оборудованы аппаратами для интраоперационной реинфузии крови Cell Saver 5+, который позволяет сохранять кровь, теряемую в течение операции. Кровь из операционной раны поступает в стерильный резервуар, обрабатывается и промывается в центрифуге. Отмытые эритроциты собираются в контейнер и возвращаются больному.

Палаты реанимации и интенсивной терапии оснащены:

-аппаратами искусственной вентиляции легких экспертного класса Puritan Bennet 840 производства США, проводящими инвазивную и неинвазивную вентиляцию легких во всех современных режимах.

-неинвазивными и инвазивными мониторами Phillips и PiCCO Plus для лечения пациенток с септическим, геморрагическим и другими видами шока, контролирующими сердечный выброс, общее периферическое сосудистое сопротивление, глобальный диастолический объем сердца, внесосудистую воду в легких.

-аппаратом для проведения заместительной почечной терапии и высокообъемного терапевтического плазмафереза Prismaflex производства Швеция, применяемым в лечении больных с острой почечной недостаточностью, сепсисом, тяжелым ДВС-синдромом.

Госпитализация пациенток в отделение анестезиологии и реанимации.

Госпитализация осуществляется в соответствии с приказами Минздравсоцразвития РФ № 919н от 15 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю анестезиология»; и № 572н от 1 ноября 2012 г. «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю акушерство и гинекология» В отделении оказывается специализированная помощь беременным женщинам, роженицам и родильницам, гинекологическим пациенткам с острыми расстройствами гемодинамики различной этиологии (острая сердечно-сосудистая недостаточность, гиповолемический шок, септический шок и другие виды шока); пороками сердца с нарушением кровообращения II степени, легочной гипертензией или другими проявлениями декомпенсации; миокардиодистрофией, кардиомиопатией с нарушениями ритма или недостаточностью кровообращения; эклампсией и преклампсией; HELLP-синдромом; острым жировым гепатозом беременных; ДВС-синдромом, тяжелой анемией и тромбоцитопенией любого происхождения; сепсисом, в том числе послеродовым любой этиологии; острыми расстройствами дыхания, другими острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем (центральной и периферической нервной системы, паренхиматозных органов); острыми нарушения обменных процессов (в том числе сахарным диабетом с труднокорригируемым уровнем сахара в крови и склонностью к кетоацидозу); родильницам и гинекологическим пациенткам в восстановительном периоде после оперативного родоразрешения и гинекологических операций, осложненных нарушениями функций жизненно важных органов или при реальной угрозе их развития. В отделении применяются все виды современного анестезиологического пособия (наркоза) включая общие и регионарные методы обезболивания при кесаревом сечении, анестезия современными ингаляционными анестетиками при гинекологических операциях. Широко используется эпидуральная анальгезия родов (проводится безопасное обезболивание родов современными высококачественными препаратами местных анестетиков, позволяющее комфортно и бережно провести родоразрешение любой, нуждающейся в обезболивании, акушерской пациентки).

Правила посещения родственниками пациентов в отделении анестезиологии-реанимации

В настоящее время посещения родствениками пациентов отделения, с учетом эпидемиологической ситуации, запрещены!!!

Посещения родственниками пациентов отделении анестезиологии-реанимации разрешается при выполнении следующих условий:

Посещение пациенток в отделении анесетизиологии-реанимации организовано в соответствии с 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.08.2020 № 869н "Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях".
Родственники не должны иметь признаков острых инфекционных заболеваний (повышенной температуры, проявлений респираторной инфекции, диареи). Медицинские справки об отсутствии заболеваний не требуются.
Посещение пациенток родственниками организуется по индивидуальному графику, в соответствии с их состоянием и проводимым лечением, в предварительно согласованное по телефону время визита.
Перед посещением пациенток отделения реанимации родственниками, с ними проводится личная беседа заведующего отделением (или ответственного дежурного врача) с проведением необходимого инструктажа о правилах посещения и для разъяснения необходимости сообщить врачу о наличии у них каких-либо инфекционных заболеваний, психологически подготовить к тому, что посетитель увидит в отделении.
Перед посещением отделения посетитель должен в гардеробе снять верхнюю одежду, надеть бахилы, халат, маску, шапочку, тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком. При посещении медицинской организации посетителям следует отключить или перевести в беззвучный режим мобильные телефоны и иные средства связи.
Посещение проводится только в присутствии медицинского персонала, с соблюдением типовых требований, изложенных в приказе МЗ РФ от 19.08.2020 № 869н.
Посетители в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения в отделение не допускаются.
Посетитель обязуется соблюдать тишину, не затруднять оказание медицинской помощи другим пациентам, выполнять указания медицинского персонала, не прикасаться к медицинским приборам.
Не разрешается посещать пациентов детям в возрасте до 14 лет.
Одновременно разрешается находиться в палате не более, чем двум посетителям.
Посещения родственников не разрешаются во время проведения в палате инвазивных манипуляций (интубация трахеи, катетеризация сосудов, перевязки и т.п.), проведения сердечно-легочной реанимации.
Родственники могут оказывать помощь медицинскому персоналу в уходе за пациентом и поддержании чистоты в палате только по личному желанию и после подробного инструктажа.
В соответствии с Федеральным законом N 323-ФЗ, медицинскому персоналу следует обеспечить защиту прав всех пациентов, находящихся в отделении реанимации (защита персональной информации, соблюдение охранительного режима, оказание своевременной помощи).